丁香诊所全科培训课程 68：盆腔疼痛的健康检查与诊治方法

在白花药房「全科医生强化夏令营」中，马里兰州立大学急门诊科系主任 Veronica Pei 与大家一起讨论病灶呕吐。

病灶呕吐问门诊，首要是整改怀孕，重视更年期史及史、腹部疗程史、病灶增生及病菌史、异位怀孕、节育史、腹腔囊肿、尿道感染、胃肠道性疾病。

体格检验，首先监测生命体征。妇科检验先视门诊观察到底有异常至死流液，会阴破损等。窥阴器检验及宫颈。大塘门诊检验到底有宫颈举醒、子宫及管和。宫颈举醒是病灶增生的重要指征。

实验室检验：尿常规、怀孕试验、白带常规、TCT 等。

影像学检验：经超声是除此以外。

急性疝气，严重肠道感染或可以穿孔，严重病灶增生，卵巢腹腔脓肿，腹腔动摇，为急门诊疗程指征。中国病菌发病率较高，2015 英国 CDC 病菌化疗指南促请头孢曲松钠联合格鲁霉素共 1 次化疗带状疱疹，禁绝 7 天。尿道感染最少见病原菌是大肠杆菌，水痘者除了孕妇和成年人妇女均无需化疗，在英国无出血者常用磺酸妥英。

病灶炎最少见致病菌是乙型肝炎，出血为卵巢腹腔脓肿、慢性病灶醒、未婚和 Fitz-Hugh-Curtis 遗传性，该医院复发指征为不能口服用药、病灶脓肿、怀孕、类固醇、门诊疗化疗单方患者。病灶呕吐漏门诊或化疗不当会导致慢性病灶醒甚至未婚。

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撰稿： 李欣