ACOG/SGO共识：子宫内膜上皮内瘤变通则抢先看

癌症前病不定敏感和准确的检验可以增加其工业发展成为侵袭官能睾丸子宫癌症的显然官能。基于有效地数据资料和专家学者意见，ACOG/SGO 提造出请注意敦促：

1. 癌症前病不定的解剖检验应运用于标准的拳法语来区分有所不同子类，基于 1994 年 WTO 对睾丸子内侍膜内瘤样病不定的四个分型，我们对其来进行改进，以期更为适用作准确叙述各个有所不同的子类。选用拳法语是「睾丸子内侍膜内瘤不定」，而不是「睾丸子宫不迥然有所不同内膜」。

2. 宫腔镜睾丸子宫外科手拳法可用作睾丸子宫病不定的确诊，考虑其他有关癌症症。

3. 睾丸次全部都是开刀、睾丸肌瘤分碎拳法和睾丸子宫消融拳法不可以用作手拳法睾丸子内侍膜内瘤不定。

4. 上半身或局部孕驱素手拳法虽私自确认，但经常用作替代外科开刀来手拳法期望沿用生殖的症状。

5. 非开刀手拳法睾丸子内侍膜内瘤不定后需来进行驱素检测，同时每 3-6 个月来进行一次睾丸子宫外科手拳法。

睾丸子内侍膜具备重要的药剂理学意义，它往往是睾丸子宫白血病的癌症前病不定。I 型睾丸子宫白血病癌症前病不定为睾丸子内侍膜内瘤不定。雌驱素驱发睾丸子宫避免腺内膜的增殖，这一找到，从生物学上区分癌症前病不定和。药剂理学上，区分子内侍膜、毫无疑问癌症前病不定以及睾丸子宫癌症的意义重大，有所不同病不定区别手拳法，以免过度手拳法或手拳法不足。本共识刊发于 2015 年 5 月，主要仅限于睾丸子内侍膜的PG以及相关手拳法未必所需。

睾丸子内侍膜的PG种系统

现今普遍引入两个睾丸子宫癌症前病不定命名种系统：WHO 94 种系统和睾丸子内侍膜内瘤不定检验种系统。

WHO 94 种系统基于腺体的内膜正经常和核异形将其总称四个子类：1）只不过内膜；2）比较简单内膜；3）只不过内膜；还有不迥然有所不同内膜；4）比较简单内膜；还有不迥然有所不同内膜。但整个 WHO 94 归入法则表现造出了很大的主观官能。

而睾丸子内侍膜内瘤不定归入种系统似乎更为强于 WHO94 种系统，其根据癌症症的子类总称三类：1）良官能的（良官能睾丸子内侍膜）；2）癌症前病不定（睾丸子内侍膜内瘤样病不定）和 3）恶官能（睾丸子宫白血病）。

癌症前病不定检验：睾丸子宫样本

对于其组织样本，尽管宫腔镜并非必须，但几乎推荐和诊翻一起应用，以检验任何紧张状态的病灶和子宫。前提分析解剖学检验结果，这为确诊毫无疑问子宫癌症前病不定仅限于了比较好的机会，并能考虑其他癌症症的显然。

睾丸子宫癌症症状绝经后造肿大的检验

经超声在考虑非睾丸子宫癌症造成的造肿大时，具备理论上的优势。经超声检测绝经后造肿大的症状，若其睾丸子宫厚度小于 4 mm，则显然会来进行睾丸子宫外科手拳法，因为这些症状的发生睾丸恶官能的效用非经常低；若其睾丸子宫厚度大于 4 mm，可来进行充份高度评价，如睾丸超声显像拳法、宫腔镜和睾丸子宫外科手拳法；若绝经后症状并无明显造肿大症状，但睾丸子宫厚度远远大于 4 mm，则不所需经常规的来进行充份高度评价。经超声检验绝经后症状造肿大具备一定的限制官能。

睾丸子内侍膜内瘤不定的政府机构

睾丸子内侍膜内瘤不定的症状初诊主要目标如下：考虑模版白血病、设计手拳法方案以尽早找到隐官能癌症、预防睾丸子宫癌症的工业发展。全部都是睾丸开刀是手拳法睾丸子内侍膜内瘤不定有效地手段。

开刀分析和政府机构

局限性现在外科手拳法确诊的睾丸子宫癌症症状，在接受睾丸开刀手拳法时，外科开刀可以未必所需经腹、经和微创等方式则。而睾丸次全部都是开刀、睾丸肌瘤分碎拳法和睾丸子宫消融拳法不可以用作手拳法睾丸子内侍膜内瘤样不定，同时因忧虑潜在的隐官能癌症，故而不敦促来进行睾丸次全部都是切。外科医生需根据拳法中分析和解剖检验更为改开刀操作的区域，如果知悉是浸润官能癌症，解剖外科医生应短间隔时间内来进行冰封腌检验，但所需注意，冰封腌检验结果和最终的解剖调查结果结果显然未必一致。

对大多数症状来说，宫腔镜手拳法睾丸子内侍膜内瘤不定时，若同时来进行骨盆和腹腔淋巴及附件打扫显然避免过度手拳法，并且加大外科开刀的效用。全部都是睾丸开刀，；还有有或不；还有有乳腺开刀，随后来进行腹腔显影，显然是最合适的手拳法睾丸子内侍膜内瘤不定的法则。

经睾丸开刀存在技拳法难点，即在某些意味着所需同时开刀乳腺，所以此种开刀法则未必经常被引入。泌尿乳腺-卵巢开刀并非是必须的，特别是东南面绝经前和围绝经期的症状。事实上，乳腺-卵巢的开刀未必能改善总的发病率和平原则上寿命。

非开刀官能手拳法未必所需

非开刀官能手拳法多用作期望沿用生殖的身为症状，以及容易因抗生素避免其他肝硬化的症状。对于期望沿用生殖的症状，其手拳法借以在于显然部都是清除解剖其组织、恢复正经常的睾丸子宫功能以及预防侵润官能白血病。对于开刀不一般来说的症状，其手拳法借以在于安定癌症症、增加睾丸子宫癌症有利于工业发展的效用以及手拳法方式则转换为长期以来的抗生素手拳法。

一些研究成果分析了驱素手拳法的特性，总括在于促进内膜的其组织退化。现今多引入孕驱素作为驱素手拳法抗生素，可用作期望沿用未婚、有内膜鱼肉或癌症前病不定但期望沿用睾丸的身为症状，以及一些现在确诊为睾丸子内侍膜内瘤不定但无法运用于抗生素手拳法的老人症状。

祖庙黄体酮和苯甲酸甲地孕酮，是药剂理学上最经常见的黄体酮麻醉药剂的运用于抗生素，其低剂量和运用于间隔时间如下表所示：

表 1. 睾丸子内侍膜内瘤不定驱素手拳法

驱 素 低剂量和间隔时间

祖庙黄体酮 10-20 mg/d，12-14 d/间隔，每月运用于一个间隔

长效祖庙黄体酮 150 mg本品，每 3 个月一次

雌驱素给药剂 100-150 mg/d，12-14 d/间隔，每月运用于一个间隔

苯甲酸甲地孕酮 40-200 mg/d

内侍节育种系统 保证 52 mg的低剂量溶解度，运用于 5 年

然而，如果现在确诊为睾丸子内侍膜内瘤不定，仍在存在抗生素手拳法失败，进而癌症不定的效用。

上半身或局部运用于孕驱素被较广用作替代睾丸开刀来手拳法睾丸子内侍膜内瘤不定，这对于不可一般来说开刀和期望沿用生殖的症状来说是最合适的法则。除此之外，一些研究成果表明可以引入内侍节育器来进行内侍给药剂，以替代麻烦的口服给药剂。局部给药剂比上半身给药剂更为具备优势，其特性更为为明显，并且可以增加上半身官能反应。

现今，关于驱素手拳法睾丸子内侍膜内瘤不定仍存在争议，无论是抗生素的低剂量和运用于间隔时间，还是后续应该所需来进行间隔手拳法并没有被显然部都是已确定。对于女官能症状而言，运用于抗生素手拳法后睾丸子内侍膜内瘤不定显然几乎存在，在这种意味着应该要再度来进行驱素手拳法现今尚无定论。

肥胖的症状更为易睾丸子宫癌症，且睾丸子内侍膜内瘤不定为睾丸子宫癌症的癌症前病不定，所以药剂理学外科医生多敦促超重的症状瘦身或者来进行减肥开刀，以增加睾丸子内侍膜内瘤不定的住院效用。长期以来上半身官能运用于抗生素手拳法住院的睾丸子内侍膜内瘤不定所需若有潜在的抗生素过敏反应，水肿、胃肠道失调和血栓栓塞事件原则上为抗生素手拳法罕见的肝硬化。所以，在症状未必所需非开刀手拳法后，外科医生应该具体各种抗生素手拳法的法则和效用，制定一个合理的手拳法方案。

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编辑： 彭晓旭