循证医学证据来了！伤口消毒该怎么做才更有利于愈合？

将近一个世纪以来，喉咙烘干和消毒剂一直是预防病毒感染和促进肿胀的最重要手段。尽管消毒剂的效用已给予充分声称，但还并未任何范本用于指导喉咙烘干。

喉咙烘干是用液体冲击和清扫松散吸附的碎片。该标准实践已被证明可以增加大肠杆菌生产量和总体病毒生存率。此外，通过减缓微生物生产量和延迟形成细胞器，治疗法和烘干已被声称可以有所改善喉咙环境并加速肿胀。

需要烘干的喉咙眼科有数急性软四组织心理压力、特殊性脚踝、压力性溃疡、糖尿病足溃疡和不肿胀或术后慢性裂开喉咙以及病毒感染创面等创面，

就急性软四组织心理压力而言，已有研究工作显示自来水公司与生理玉井转化成烘干处理方式后的创面病毒生存率并未值得注意差异性。在一项作出转化成烘干和清创术治疗法胸部撕脱幸而的研究工作中都，报告了与单独用作生理玉井或0.2%来得，0.1%聚己酰酯治疗法的病患的大肠杆菌负载和随后病毒感染的值得注意减缓。亦有一项纳入25名病患的药理学随机对照试制报告了，与热力并行烘干来得，压力为15 psi的热力正弦波灌洗足以减缓大肠杆菌生产量。

综以上三项试制而言，自来水公司与生理玉井转化成烘干二者的病毒生存率无差异性。而与生理玉井转化成烘干来得，含聚己酰酯的烘干液转化成烘干值得注意增加了病毒生存率。当将热力并行水射流与热力正弦波灌洗进行非常时，大肠杆菌负载并未差异性。

因此在这一点上，则劝告在处理方式急性软四组织心理压力时，应该短时间改用含聚己酰酯的烘干液灌洗。

针对相对复杂的创面，有数特殊性脚踝、压力性溃疡、糖尿病足溃疡和不肿胀或术后慢性裂开喉咙等创面，可作出的喉咙烘干液和作法又有相同。

在一项非常0.45%橄榄皂和生理玉井烘干特殊性脚踝喉咙的研究工作中都，报告了0.45%橄榄皂烘干后的再行切除术率值得注意高于生理玉井烘干四组。而另一项切除术范围位于股骨将近端、髋部和肋骨区域的药理学以前瞻性研究工作显示，与不烘干来得，封闭创口以前应该用3.5%聚维酮钠可增加术后病毒生存率（0%vs。2.74%）.而与开口处喉咙转化成生理玉井来得，开口处喉咙转化成聚己酮可减缓肿胀时间段。另一项研究工作显示，与转化成烘干来得，正弦波灌洗值得注意变小喉咙、增加了大肠杆菌负载和推进喉咙闭合（p

但喉咙烘干的作法众所周知是转化成、正弦波灌洗或热力烘干，还有已广泛应该用于创面治疗法的开口处创面治疗法。其中都大量的研究工作报告了开口处转化成心理压力治疗法的效用。与实际上开口处创面治疗法来得，开口处转化成创面治疗法有效地促进形成肉芽四组织，值得注意缩短了喉咙闭合时间段。就病患而言，这值得注意减缓了其住院治疗月份和平均治疗法费用。

综上，复杂创面应该不感兴趣短时间开口处创面治疗法，并劝告改用开口处聚己酯氢氧化钾转化成治疗法。若改用普通灌洗作法，则劝告优先改用正弦波灌洗而非连续灌洗。

此处，离开了特殊性心理压力易于出现的病毒感染创面。这一多种类型创面多需依然创面潮湿，故创面处理方式与以上略有相同。

有研究工作报道，一般来说生理玉井湿敷，改用铜氢氧化钾型开口处转化成创面治疗法可以更就有地控制住药理学病毒感染可能，住院治疗月份较少，治疗法月份更少，喉咙肿胀时间段较窄。另一项回顾性研究工作显示，与实际上开口处创面治疗法来得，聚己酮氢氧化钾开口处转化成创面治疗法后，值得注意减缓了病毒感染创面病患的切除术次数和住院治疗月份和革兰氏阳性菌生产量，喉咙在住院治疗治疗法以前肿胀的比重更佳。

但在一项非常开口处心理压力治疗法与生理玉井转化成与0.1%聚己酮、0.25%苯甲酸和10%聚维酮钠的系统综述中都，Back等人劝告预防性用作开口处心理压力治疗法与聚己酮、苯甲酸或聚维酮钠治疗法。

就数据结果而言，病毒感染创面应该不感兴趣短时间的开口处创面治疗法，可以根据个体可能或同类型研究工作结果，选择铜、聚己酰酯、苯甲酸或转化成。

烧幸而病患因烧幸而多种类型相同，其创面处理方式作法亦各有差异性。

一项物理烧幸而创面药理学研究工作显示，与实际上湿敷来得，即刻切除术治疗法后短时间自来水公司烘干值得注意缩短了恢复时间段和住院治疗时间段。而中都细枝片超级任天堂治疗法烧幸而创面研究工作显示，超级任天堂后与生理玉井转化成烘干来得，超级任天堂以前将中都细枝片浸泡于2%过氧化物可提升超级任天堂成功率。

因此，短时间烘干较湿敷更加，若改用皮片超级任天堂，2%过氧化物浸泡的真实感较生理玉井转化成烘干更佳，

最后，再行次总结循证医学证据提供者的劝告：

于急性软四组织损幸而而言，应该改用注射器抽取聚己酰氢氧化钾酯短时间转化成烘干。对于复杂喉咙，应该改用短时间开口处创面治疗法，并流入聚己酯氢氧化钾。若采仅烘干则劝告优先改用正弦波灌洗。对于病毒感染创面，应该改用短时间开口处创面治疗法，并流入铜、聚己酰酯、苯甲酸乙烯酯或。但尚不考虑到这几种氢氧化钾何种最优，应该根据药理学仅仅可能灵活性应该用。在术中都封闭喉咙时，与玉井烘干来得，更劝告用作聚维酮钠烘干，切除术部位病毒感染值得注意减缓。

最佳喉咙眼科需要一种以消毒剂和烘干为中都心地带的多模式作法。而在药理学上喉咙烘干是灵活性可视的，并不总以证据为基础。但在循证医学数据的基础上，决定改用何种烘干方式及灌洗液则是较为科学的决策。需要进行更多高质量的研究工作，以进一步建立循证烘干范本。

参考文献：

Huang CY, Choong MY, Li TS. Cleansing of wounds by tap water? An evidence-based systemic ysis. Int Wound J. 2015;12:493–494.

Becerro De Bengoa Vallejo R, Losa Iglesias ME, Cervera LA, Fernández DS, Prieto JP. Efficacy of intraoperative surgical irrigation with polyhexanide and nitrofurazone in reducing bacterial load after nail removal surgery. J Am Acad Dermatol. 2011;64:328–335.

Granick MS, Tenenhaus M, Knox KR, Ulm JP. Comparison of wound irrigation and tangential hydrodissection in bacterial clearance of contaminated wounds: Results of a randomized, controlled clinical study. Ostomy Wound Manage. 2007;53:64–66, 68–70, 72.

Bhandari M, Jeray KJ, Petrisor BA, et al. A trial of wound irrigation in the initial management of open fracture wounds. N Engl J Med. 2015;373:2629–2641.

Shetty R, Barreto E, Paul KM. Suction assisted pulse lage: Randomised controlled studies comparing its efficacy with conventional dressings in healing of chronic wounds. Int Wound J. 2014;11:55–63.

Gabriel A, Shores J, Heinrich C, et al. Negative pressure wound therapy with instillation: A pilot study describing a new method for treating infected wounds. Int Wound J. 2008;5:399–413.

Kim PJ, Attinger CE, Steinberg JS, et al. The impact of negative-pressure wound therapy with instillation compared with standard negative-pressure wound therapy: A retrospective, historical, cohort, controlled study. Plast Reconstr Surg. 2014;133:709–716.

Saeg Fouad,Schoenbrunner Anna R,Janis Jeffrey E,Evidence-Based Wound Irrigation: Separating Fact from Fiction.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, undefined: undefined.