基础俱全 | 视觉电生理检查全收录！

听觉子系统的诊疗电夙理体检包括一系列非侵入性无创样品，为诊疗包括听觉子系统有所不同 位置和蛋白质类型上都机能的合理量化。本文简介了听觉电夙理体检，包括全部都是全方位上皮电图（ERG）、图像 ERG、多顶多 ERG、红斑电图和脑脑产夙的听觉诱发电势，体会给各位通道。

（一）全部都是全方位ERG

ISCEV标准规范全部都是全方位ERG是上皮对在此之后闪光的整体而言重排，可检验在贤适应和暗适应条 件下上皮的总体机能。全部都是全方位 ERG 可大体对应上皮内层或则有层的 机能障碍以及对应主要是视杆或视锥蛋白质子系统的机能障碍。值得注意的是，全部都是全方位ERG主要由斑块以则有的上皮产 夙，而斑块的功用较大。斑块机能的电夙理检验需要 要使用有所不同应用，如图像ERG或多顶多ERG。

（二）图像ERG

ISCEV 标准规范图像 ERG 主要来源于斑块区视网 内层的结缔组织蛋白质，在对应斑块肿瘤和整个上皮病 变上都可作为全部都是全方位ERG的补足。图像ERG还可 以作为VEP体检这样一来的补足，回避斑块或许定时 致的VEP精神状态，并包括上皮结缔组织蛋白质再加的附加检验。

规律性图像 ERG 主要有 2 个组成部分带有诊疗 实用价值，即正总括性的P50波波和负总括性的N95波波。这 2 个组成部分均说明了了斑块部上皮结缔组织蛋白质的机能，但 P50波波有 1个额则有的则有层上皮波形成分重定向。

对于部分斑块肿瘤则有各种或许见 起的低视力传染病，P50波波的不存在有助于建立联系有效的 兴奋质量和棋盘菱形对比。来得标准规范和额则有大视 野兴奋下的图像 ERG 重排，或许有助于推测斑块 机能障碍周边，尽管空间分辨率略高于多顶多ERG。

（三）多顶多ERG

ISCEV标准规范多顶多ERG运用于样品视锥 蛋白质子系统机能，在以斑块为中心的后总括中央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的六边形上皮 周边。ISCEV标准规范兴奋特征值的六边形按比例排放， 从每个兴奋周边见出可来得的重排幅度，从而造成 六边形的个数随离心度减低而减低。给与可靠的 体检结果所需要病人带有良好的固视。由于波形 小，所需要使用红斑睑电总括。

多顶多ERG的空间分辨率优于图像ERG和全部都是视 野ERG，可贤显推测后总括部上皮机能不全部都是的局灶 中心地带、环形区、半全方位区或离散性旁中心地带的特 征伐，但可靠的就有所需要病人带有良好的固视。若 机能不全部都是区推测出相当好的径向角动量，则可采用 兴奋Mode的每个同心环中所有六边形的最少波波形（环最少）帮助解读结果。

（四）红斑电图

ISCEV 标准规范红斑电图运用于检验上皮色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）蛋白质的机能。在 RPE 蛋白质顶部和基底部之间的电势差形成跨越红斑球 的自由电子，使得红斑睑视为相对于红斑球后部的正电势。

较长时间红斑电图光峰的形成不仅所需要较长时间机能的RPE，还所需要较长时间机能的视杆光感受器，其红斑电图精神状态高度 与神经蛋白质来源的 ERG 精神状态高度密切上都。当 ERG 推测较长时间或仅表现为神经蛋白质介定时的轻度异 常时，重排 RPE-光感受器复合物整体而言机能的红斑电图检验最带有实用价值。可不造成神经蛋白质重度 机能不全部都是时，红斑电图均会精神状态，此时能够说明了 RPE机能的额则有信息。

（五）VEP

ISCEV 标准规范 VEP 是一种样品可疑脑神经传染病或上皮后听觉通路机能障碍的重要合理方法有。 VEP 是听觉脑对听觉兴奋产夙的电流在鞋子就有到的电势。

ISCEV 标准规范 VEP 描述了3种兴奋诱发Mode，即图像倒置Mode、图像开‑关Mode和弥散闪光兴奋模 型式。倒置棋盘菱形运用于就有图像倒置VEP，一般在 检验脑神经机能上最有实用价值，但要求病人有足够的固视潜能和依从性。

正确解读图像VEP精神状态通 常所需要补足检验以回避斑块因素， 而闪光 ERG 可运用于回避闪光 VEP 精神状态的上皮因素。脑神经传染病的 或许很多，VEP 可示意或支持可疑 诊疗。

原文出处

全球性诊疗听觉电夙理常务理事.听觉电夙理诊疗流程指南.辅大红斑科杂志 2020 年7 年底第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7