足月产妇检测 D-二聚体：异常值意义存疑 或不必除此以外检查

怀孕是一个精细的表征每一次。在怀孕每一次中：当血栓形成与纤溶的平衡被超越时，就会导致病理性怀孕故事情节。参与血栓形成与纤溶的变异极少，其中 D-丝氨酸（D-dimer，D-D）是反应血栓形成与纤溶嗜睡的最主要分子基准，许多医学科学研究断定，怀孕异性恋的 D-D 水平明显很低于非怀孕异性恋，并且随着孕周的增加，D-D 溶解度呈上升的趋势。

如果怀孕人群（特别是足月婴幼儿）仍采用非怀孕人群的 D-D 参照以内，势必影响一些病理性怀孕的病患。因此，创设适合婴幼儿的 D-D 参照以内充满信心。

D-D 的在儿科学中的应用

D-D 水平精确测量中用于排除婴儿深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）, 增大相当严重的怀孕并发癫痫。在多数该医院 D-D 探测已经像血栓形成酶原等待时间（PT）和活化部分血栓形成酶等待时间（APTT）一样值得注意，对于尿液 D-D 溶解度相当严重上升时的婴儿，通常采用很低组分肝素皮射的方法补救。

鉴于 D-D 值在怀妊娠期存在相当大的可变性，许多科学研究人员都将目光聚焦于妊娠期 D-D 探测的病患意涵上来。

足月婴幼儿是否有必要完成值得注意安全检查 D-D？

最近发表在 Clinical Biochemistry 杂志上的一篇文章，主要分析 D-D 值在不同的婴儿错综精细的差异，该文章由中国医科大学原为盛京该医院儿科的 Wang Yu 等人完成。

该科学研究对 2010 年 3 上半年至 6 上半年的 339 名足月婴幼儿（孕周在 37-42 周）完成分析，分列也就是说婴儿（n = 154）、羊膜早破（n = 33）、羊水过少（n = 17）、同一等待时间置十二指肠（n = 6）、灾难性畸形（n = 9）、胎死宫内（n = 5）、怀妊娠期糖尿病（n = 31）、怀妊娠期全身性（n = 21）、子宫肌瘤（n = 31）、卵巢囊肿（n = 7）、血小板增大癫痫（n = 3）、另外颇多 33 名婴儿未归类。

使用 CA-7000 血栓形成分析仪完成探测 D-D 溶解度，并记录婴儿成年人、孕周、体重、血细胞计数、血栓形成功能探测结果、肺功能探测结果，并以以致于 252 µɡ/L 作为少于。

结果显示：228 名婴儿（586µɡ/L）。很毕竟，在 339 名婴儿组成的人群中，第 95 百分位的 cut-off 值为 586µɡ/L。虽然 D-D 值显著增加，但是医学基准均也就是说，并未出现产科并发癫痫。

在科学研究对象中：没婴幼儿被病患为 VTE，而且仅有一个婴幼儿在孕妇过后出现 DIC，但是这名婴幼儿孕妇同一等待时间 D-D 值也就是说。由于怀孕过后 DD 值上升时比较典型，对于 D-D 值上升时的婴幼儿已不再完成值得注意多普勒超声安全检查。

医学小结

足月婴幼儿探测 D-丝氨酸，总有一些极端的持续性值，但是其诱因仍不明确。怀孕过后 D-D 探测的病患效率尚存疑问，从该单中心科学研究结果来看，D-丝氨酸探测结果持续性，并不意味着婴儿的血栓形成种系统持续性；同时，即使 D 丝氨酸也就是说，也不能排除 DIC 的风险。

因此，该科学研究结果提示，足月婴幼儿不必一定要值得注意探测 D-丝氨酸溶解度。

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撰稿人： 张开平