Lancet Infect Dis ：导致哮喘的α病毒——新兴虫媒病毒的流行病学和临床前景

蟑螂的传播的病毒，也被称为虫媒病毒，几个世纪以来一直是传染病的关键组成部分，并且不时是当今赤道和亚微带区域的结核病。最近的非典进一步突显了这些病毒遭受的巨大公共卫生负担。在特定区域集里时值的背景下，不时份文件引致足部炎的α病毒（Alphirus），并引致使人虚弱的急性传染病，该传染病可在病毒后延续多年的慢性所列现，这些病毒可沿特定邻近特有种。

2020年11月，南非安德森大学 Ali Zaid 教授团队在 Lancet Infect Dis 上发所列的综述论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，强调了未知引致有机体足部炎传染病的α病毒的更为关键关连性，并概述了以外关于分类法、免疫原性、发病前提和旨在限制传染病所列现的物理方法的发现。

本综述重点关注全球范围内已发现的引致足部炎的α病毒，并对当前和更进一步的研究工作侧向进行时全面评估。

α病毒是由蟑螂的传播的，在地理学上特有种在有合适载体的区域。然而，有不太可能为了让新的传染病物种，并的传播到以外假定传染病的非地方性区域。α病毒总称α病毒科和α病毒属，该属的成员根据血清学交叉反应性和遗传近似于性同属蛋白蛋白（如所列1）。

所列1：与α病毒属内的蛋白蛋白和成员物种特别的地理学区域和主要两栖动物体内

虽然每个物种的特有种在地理学上受到传染病体内和体内的限制，但2006年至2019年间基孔肯雅病毒(CHIKV)的时值正确地推测了α病毒大量的传播的潜力(如图1)。继20世纪50世纪末分离显露来检验显露包含CHIKV[1-2]、ONNV(非洲)[3]，和MAYV5(南美洲)，振荡时值使得这些病毒及其载体在地理学上得以引入。自20世纪50世纪末里期至2010年，南非也有零星时值的记录[3-4]。

在斐济，尼尔湖病毒(RRV)是南非的结核病(第一次时值与1928年份文件的RRV系统性所列现一致)。此外，RRV在1979年至1980年间是斐济岛屿时值的；也，在一些岛屿上似乎仍有的传播[5-6]。有机体病毒流感病毒很少与生还特别，其系统性所列现从伴有肿胀的轻度发微传染病到慢性足部炎不等；因此，本综述的重点是除CHIKV以外的致足部炎α病毒，即RRV病毒、BFV病毒、SINV病毒、ONNV病毒和MAYV病毒，与CHIKV一样引致传染病，且有向其他地理学区域的传播的倾向。

图1：感染性性α病毒时值的时空特有种及主要蚊媒

系统性和遗传多样性

尼尔湖病毒(RRV)最早于1959年从南非尼尔湖附近收集的一滩野蚊里分离显露来显露来，是南非的结核病。南非西北部的更高雨量、更高温度和潮汐是促使蟑螂大量猎食的心理因素之一，从而加速了病毒的的传播。RRV有一系列蟑螂载体和两栖动物体内(不太可能包含有机体)，这不太可能会有利于经年累月效应，从而防止大规模时值。

BFV最早于1974年从南非北部Victoria北部的埃尔一匹马丛林采集的蟑螂里分离显露来显露来。BFV病是南非最常见的地方性蚊媒传染病之一，每年约有1000例。BFV的自然体内是未知的，BFV分离显露来株推测显露离地的序列本质，无法地理学或时间差异的证据。

SINV病毒是特有种最相当多的虫媒病毒之一，已在凯尔特、地里海地区、非洲、锡兰、东南亚、南非和斐济发现，主要假定于鸟类和蟑螂里。SINV病毒序列在地理学区域内相对稳定，这所列明越冬的北段的传播有限。

MAYV是引致一匹马亚罗微的病毒，于1954年首次从特立尼达一匹马亚罗的县的一名24岁男子身上分离显露来显露来。MAYV总称塞姆利基丛林病毒促遗传复合体，突变N是2010年秘鲁最新检验的突变。

系统性征状和体征

系统性上很难区分致足部炎α病毒；因此，通常需物理室确认，常常是在不太可能有一种以上流感病毒的传播的区域（所列2）。总结了病毒的关连性和非基因表达征状，并包含CHIKV以供比较。

所列2：按病毒和潜伏期分列的关连性性系统性关连性和非基因表达征状摘要

促病毒里的发病前提

大多数关于致足部炎α病毒正向的生物学的学问是由促病毒包括的，这些模型已经确定了几种都能，这些都能可以作为更进一步α感染性的病患靶点。据我们所知，Santos和同事在2019年进行时的一项研究工作首次包括了MAYV正向的足部炎和肌炎的综合促病毒，该模型采用了免疫活性15天的Balb/c血清，而不是大多数α病毒模型里采用的C57BL/6J血清。在足部炎和肌炎病理步骤里，通过转录NLRP3水肿体，类似于CHIKV、RRV，MAYV也被证明正向白细胞介素。

α感染性的诊断

α病毒的物理室诊断近似于，在急性期采用逆转录聚合酶链反应样品病毒核酸进行时确认，有时在恢复期除了血清转化或样品IgM之外。然而，患者很少在急性期显现显露来病毒血症；因此，大多数物理室确认依赖于对IgG和IgM反应的血清学样品，尽管血清学样品的解读不太可能假定一些挑战。

治足部炎α感染性的病患和狂犬病策略

RRV、BFV、SINV病毒、ONNV病毒或MAYV病毒引致的病毒无法批准的促病物或狂犬病。病患本质上是姑息性的，旨在避开急性病毒的主要所列现，特别是发烧和全身疼痛。对症病患可以包含促组胺药和非甾体促抑郁药和足部征状镇痛药。然而，无法评估或证实这些治果的对照研究工作。

总结

在基本上15年里，蟑螂的传播的病毒，如CHIKV病毒，向那时候非流行区域的的传播，突显露了在缺少有效狂犬病或病患药物的情况下对公共卫生的关键影响。在山后卡病毒在南美洲显现显露来之前，这种病毒无法与有机体传染病的大规模时值和必要性严重性特别联。传染性弥漫性病毒的时值刺激了这种病毒的研究工作社交活动和狂犬病开发。

然而，还有其他具有的传播倾向的致足部炎α病毒；因此，重视对病原感染性前提的理解，进一步阐明水肿都能在足部生物学里的作用，借以基因表达病患的工业发展。

原始显露处：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.