Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只发觉超声！

左心房(LA)的大小是不同心脏疾病的关键性病症计算因子。指南促请审计最小LA线性材质、面积或排气量，这是肺动脉(LV)充盈舆论压力升很高的标志。这些审计主要反应了心脏的舒张基本功能,但没有不再考虑复杂的LA和LV的电磁场对心脏基本功能的影响。LA应大变能力是量化LA期相基本功能的有效用的基本功能匹配，并且在评价很高分辨率舆论压力方面比LA体积的极其加敏感。

就有学术研究建立了一种在标准二腔和四腔心脏电影MRI上校准LA纵向期反之亦然大变能力和应大变能力赴援的快速新方法。这种新方法只所需在每个视图上标注三个解剖参考点，从而避免了LA和肺静脉周围容易出现错误的LA轮廓描画。

虽然超声心动图审计的LA排气量是急性心肌梗塞病症生育赴援和致死赴援的一个强有力的计算因子，但LA应大变能力能否作为计算这些结果的一个长期以来病症因子已为不确切。同时据我们所知，LA应大变能力与ST段上扬型心肌梗塞(STEMI)病症长期以来病症的关连已为不明确。

近日，发表在Radiology杂志的一项学术研究在一个前瞻性、多中都心心脏MRI链表中都审计了LA应大变能力作为STEMI的长期以来病症计算因子的效用，为诊疗提供了一个极其可靠的且可重复性很高的计算疾病重大突破的影像学手段。

本学术研究纳入了来自10个部门的接受了经皮冠状动脉介入治疗和心脏MRI定期检查的STEMI病症。本项学术研究于2013年8月末至2018年12月末中间进行。用于内部半自动化新方法从电影心脏MRI得出LA纵向应大变能力和应大变能力赴援匹配。主要连带心脏事件（MACE）定义为心血管源性致死、心肌再梗塞，因心力衰竭住院和薨中都。通过用于整整方面的受试者文书工作适应性数据分析、Kaplan-Meier数据分析和多大变量Cox紧接数据分析来审计LA性能与MACE中间的关连。

计有321名参与者(中都位数年龄组59岁;年龄组范围:27-75岁;90%的男同性恋)被纳入了本项学术研究。在平均3.7年的随访中都，76名病症再次发生了MACE(23.7%)。储备应大变能力(≤22%)和管道应大变能力(≤10%)受损的参与者再次发生MACE的风险很高于储备应大变能力少于22%和管道应大变能力少于10%的参与者(P < .001)。校正已知危险因素后，储备应大变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应大变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立计算因子。最后，LA储备和管道应大变能力比传统病症计算因子提供了极其很高的计算效用(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 整整一般来说受试者文书工作特征数据分析的左心房(LA)和肺动脉(LV)基本功能匹配。LA储备应大变能力和管道应大变能力在受试者文书工作特征曲线(AUCs)下的综合面积最小。

表1 用于基线特征和心脏MRI指标建立的主要心脏连带事件风险的单大变量和多大变量Cox比例风险模型。

本学术研究暗示，左心房(LA)应大变能力匹配是一个通过标准四腔和两腔心脏电影MRI批量所拿到的基本功能性匹配，操作格外适合于且可重复性强，为计算ST段上扬型心肌梗塞(STEMI)病症的连带病症提供了关键性的病症电子邮件。与传统的病症指标(如肺动脉大小和肺动脉整体纵向应大变能力)来得，肺动脉应大变能力在STEMI中都具有极其大的病症效用，因此应作为现有影像学匹配的强有力的来进行手段。

译者出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176