罕见病例：初产妇孕妇晚期子宫脱垂

怀孕期睾丸脱垂主要频发在经产妇怀孕20世纪或末期，临床上少见。其频发率低，10000-15000个婴儿中有1个婴儿也许频发睾丸脱垂，而初产妇睾丸脱垂曾经被新闻报道。近期，日本帝国极低崎大学医学部牙医Hiromi教授等首次新闻报道了一个初产妇怀孕后期睾丸脱垂病例，文章撰写在《International Urogynecology Journal》杂志。

症状，31岁，因排卵心理障碍获取克罗米芬柠檬酸盐和人绒毛膜促性腺激素治疗并成功怀孕。怀孕38周时无宫缩心痛，突发睾丸脱垂。子宫可见怀孕不常为堵住，子宫小肠均伤及，至死，引人注意的子宫比较简单，必需撕开内。随着时间段的缩减，子宫内怀孕不常为相比可见，但症状本人并未宫缩心痛的冲动。医生立即唯急诊剖宫产告一段落怀孕，术后随访一个月内恢复良好，未曾见复发。

症状初潮年龄14岁，身极低168 cm，身型61.5 kg，身型基准21.8。无手术两书，无后裔血管壁躁郁症，怀孕此后无顽固性水肿躁郁症。无睾丸脱垂的危险性状况，孕前健康检查未曾见任何异不常情况。症状因怀孕38周睾丸脱垂开刀。子宫可见怀孕不常为堵住，子宫小肠均伤及，至死，引人注意的子宫比较简单必需撕开内。整个子宫及睾丸下段脱困于阴囊。睾丸颈东北方大块长7 cm，前壁和后壁必需实质上倚靠。

根据POP-Q分度，诊断为III级脱垂。在肺炎头足类囊未曾破、宫腔内未曾见肺炎后唯腹膜健康检查发现睾丸口已开一指，先露-2 cm。胎心监测上会胎心曲率半径130 次/分，反应型。

病情恶化后90 min，胎头日渐下降，肺炎增多。症状仍无宫缩心痛，Bishop评分子宫未曾成熟。因为子宫相比未曾成熟，必需小批量，立即唯剖宫产告一段落怀孕。胎儿为女婴，身型3230 g，1分钟Apgar评分8分，5分钟评分9分。脐动脉血pH 7.23。气喘脱垂的睾丸日渐自发回缩，在一个月的气喘锻炼中未曾见复发。

腹膜骨髓脱垂引来的症状阻碍着症状的日不常活动和生活数量级。众所周知的也许随之而来腹膜脑部脱垂的主因有：极低龄、种族、慢性腹压减小和血管壁功用紊乱。Erata等新闻报道了已生孩子一个母亲的女性睾丸脱垂的相对来说风险为2.48，生孩子2个、3个及3个以上的女性分别减小至4.58、8.4和11.75。怀孕期睾丸脱垂不常频发在经产妇孕20世纪。而怀孕后期不常因睾丸日渐加大频发率反而日渐降低。

血管壁异不常也许是随之而来腹膜脑部脱垂的主因，特别是因为血管壁与泌尿系统生殖系统骨髓结合紧密对激感。因此，怀孕期生理性减小的皮质醇、孕激素程度可以随之而来腹膜组织大块，容易扩展，就此也许随之而来腹膜脑部的脱垂。

睾丸脱垂不常频发在怀孕20世纪和末期，保守治疗仅限于保持卫生保健，轻度头低足极低仰卧位。为不必要分娩期肺炎，不错的方法是剖宫产告一段落怀孕。大多数新闻报道怀孕期睾丸脱垂的学者外推荐使用保守治疗，软性施唯剖宫产。

在此新闻报道之前，还未关于初产妇怀孕后期睾丸脱垂的新闻报道。初产妇有睾丸脱垂躁郁症再度怀孕是否才会减小睾丸脱垂的风险现阶段还未证据，但是这些女性再度怀孕时必须加强产前和产时管理者。

该新闻报道上会睾丸脱垂也可以频发在初产妇怀孕后期。产科医生必须对怀孕期睾丸脱垂引来赞许。

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编辑： obgynysz