JAMA子刊：不对打！HPV疫苗接种后感染力长期持续下降！

结膜癌是世界各地女同性恋最常见的胃癌之一。仅仅2012年，与全人类乳头肿病毒（HPV）相关的胃癌新唯患者为63万例，其当中53万例（84%）确诊为结膜癌。约26.6万名结膜癌的妇女因胃癌被害，占世界各地妇女胃癌相关被害人数的8%。

根据美国食品药品监督管理局亚太地区胃癌研究成果该机构（IARC）最新信息，2020年，世界各地超过60万女同性恋被新诊断为结膜癌，超过34万女同性恋被结膜癌夺走生命。目之前美国食品药品监督管理局对HPV免疫传染的建议是原则上传染9-14岁没唯生肛交的女孩。

为此，月底份2019年，就有124个国家政府将HPVHIV政策归属于国家政府免疫计划。自2016年6月底起，当中韩病因公共卫生管控局也大受欢迎了针对12-13岁青春期少女的二价或锂HPV接种的两剂计划。在该计划实施第一年，适龄女同性恋第一剂HPV接种覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已大大提高到87.2%。

尽管HPV接种在世界各地仅限于被广泛使用，但人们对HPVHIV安全性的担忧一直存在，而证实对接种相关导致不良事件的担忧削弱了社会所对免疫传染的信心。为此，今年年初唯表在最新的《英国柳叶刀》（BMJ）上的南亚群体大样本信息表明，HPV传染是安全的，并没产生导致的不良反应。

为了确定HIV后的依然有效性，来自美国艾伯特·爱因斯坦医学院的研究者卓有成效了一项之批判性真实世界研究成果，旨在为HPV接种的有效性造就强有力证据。结果唯表在更进一步的JAMA Network Open杂志上。

这项类型号选择性结膜HPV检测的链表研究成果于2007年10月底至2019年9月底在纽约市一家大型号针对青少年的示范保健当中心进行。获得了遵从HPVHIV后的12年的大多数人信息。主要结果是衡量平均年龄缩减后HIV后HPV存活率的等待时间相关性。

就此共有1453名大多数人，基线检查时的平均平均年龄（SD）为18.2（1.4）岁，被归属于该链表（无葡萄牙华裔的非华裔加拿大人，515名[35.4%]大多数人；有拉美华裔的非华裔加拿大人，218名[15.0%]大多数人；没有种族新闻报道的葡萄牙华裔，637名（43.8%）大多数人）。大约一半（694名[47.8%]大多数人）在有精神状态之前传染了接种。

结果显示，锂接种类型号（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和相关类型号（HPV-31和HPV-45）的平均年龄缩减后检出率快速增长下降。具体说来，存活率从2008-2010年的9.1%下降到2017-2019年的4.7%。在首次肛交之前传染接种的群体当中，接种的保护效果更明显，四种HPV亚型号检出率从8.8%下降到1.7%。其当中，在有精神状态之前传染过接种的个体当中观察到的效应最大，可减低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在传染接种后，按年份划分的结膜和阴道HPV平均年龄标准化肥胖率

相比之下，非接种高危型号结膜HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和阴道HPV类型号（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率快速增长增高，其当中以非接种型号HPV-56和HPV-68的影响最大。

由此可见，在传染锂HPV接种后，接种覆盖及交叉保护的高危HPV亚型号存活率快速增长减少；而与之成型；也的是，非接种覆盖的HPV亚型号存活率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomavirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomavirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893