急性输卵管卵巢炎的MRI诊断

1．病理

(1)尿道子宫药为盆器药症中最多见的一种，多为铰开放性。药症扩展至周边的子宫时，则称为尿道子宫药或称可选药。 上行病菌暴发尿道内膜造成了药症、粘膜黄疸，有尿开放性溶化液。初时药症局限于尿道内膜，便暴发尿道脊髓层，最后病变浆膜层，有甘油沉着，构成尿道一处药。最后尿道瘙痒、红肿、卷曲、伞端击发，尿道下有浓液积聚。

(2)尿道积尿两侧尿道药致使伞端击发，大量尿液潴留于尿道内而构成尿道积尿。因壶胸部脊髓层脆弱易扩张，而峡部脊髓层疏松较难扩展，故所构成的穿孔玲珑吸管状，肥大处可达12～15厘米。穿孔常以与一处脏器隔膜。尿道间质部药症可使尿道内侧微小增生，尿道变粗。

(3)尿道子宫穿孔 尿道穿孔与子宫穿孔互通而构成尿道子宫穿孔，为膀胱穿孔多见的一种。

(4)官旁上皮药 药症沿宫旁淋巴管向消减，首先在宫旁许多组织及阔肋骨粉笔许多组织产生药症。

(5)膀胱积尿 可选药急开放性期严重影响者，产生尿液常以积聚于阴道尿道山脚而构成穿孔。

2．黄疸

病患者寒战中风，后背两侧剧痛大便时很重，经血量极少，尿开放性白带。核对，后背有微小压痛、脊髓紧张、反跳痛(+)、胀气。外科核对常以因病患者不合作而不能获得满意效果。如能指尖到阴道则感阴道饱满或减小，剧烈触痛，阴道活动欠佳，一般不易触及可选肿块。当有尿道子宫穿孔依赖于时，虽经积极治疗，但环境温度常以常以仍不下降，呈弛张或稽留热。有微小膀胱鼻腔刺激症。核对在一侧或两则可触及痛开放性囊块。阴道尿道山脚有穿孔时，可触到后穹隆饱满。

3．急开放性尿道子宫药超声波左图像

(1)急开放性尿道子宫药早期尚属尿道轻度增粗穿孔，子宫饱满，回声衰减。随着药症的很重，尿道子宫与阴道和盆内侧彼此之间并不一定变得模糊不清，难以识别(左图7—106)。

(2)尿道穿孔玲珑吸管状肾脏，内为低回声区含密集光点。如尿道穿孔不小而成长方形，则难与尿道子宫穿孔判别。

(3)值得注意的尿道子宫穿孔

可为铰或单侧开放性，为囊开放性可选包块，由于隔膜而呈小点外形，内侧疏松，内可见不光滑的分膈，液开放性区内常以含不等量沉积物。

(4)阴道尿道山脚积尿

膀胱药急开放性期，常以新设膀胱鼻腔药，溶化的尿液积依赖于阴道尿道山脚内，因为隔膜严重影响而不易与铰尿道子宫穿孔常以为判别。

(5)阴道旁上皮药有时可看到阴道被一层无回声区所围攻，阴道漂浮其中尿液围攻了阴道，亦须联结躁郁症这两项病症。

4．急开放性尿道子宫药超声波判别病症

(1)异位哺乳 已构成混合型包块或陈旧开放性的声像表现，有时与尿道子宫穿孔很类玲珑，亦须联结临床躁郁症这两项判断。

(2)子宫肾脏 当肾脏无法挽回新设病菌时，则其一处有溶化隔膜或囊下有出血时则难与尿道子宫穿孔判别，亦须联结躁郁症黄疸信息化分析这两项病症。